25.루미날A,루미널B, 이건 또 뭐지?

허투 양성, 삼중양성, 삼중음성에 이어 루미날 a타입, 루미날b에 대해 알아보자

유방암 성질에 대한 5개의 게시글(23~27)중 3탄입니다. 1년 6개월 전, 제 유방암의 성질이 호르몬 양성, 허투 음성 (재발은 삼중양성입니다.) 인지 알고 나서 헷갈렸던 건 '루미날a(루미널a=luminalA)냐?"라는 질문을 듣고 나서였습니다. "이건 또 뭐지?" 라는 생각이 들더군요. 루미날A형, 루미날B형, 허2타입(허투증폭형), 트리플 네거티브 등은 유방암을 호르몬 수용체와 허투 수용체 발현 유무에 따라 네 가지 타입으로 나눈 것입니다. 사실 앞선 2편 게시글 24.허투양성,삼중음성, 호르몬 양성,음성을 구분해보자과 똑같은 내용이나 이름만 다르게 붙인거라고 보시면 이해가 쉽습니다.

Q. 루미날 타입 A(luminal a)? 

A. 호르몬 양성, 허투 음성입니다. 암의 성장 자체가 천천히 진행되서 가장 예후가 좋은 그룹으로 분류되기도 합니다. 호르몬이 암세포의 먹이가 되기 때문에 호르몬을 차단하는 항호르몬제를 최소 5년부터 10년 정도 복용하게 됩니다. 

Q. 루미날 타입 B(luminal b)? 

A. 호르몬 수용체 양성인 상태에서 암의 활성도가 높거나 허투 수용체가 양성인 경우입니다. 성장속도가 빨라 루미날 a타입에 비해서는 예후를 좀 더 신경써야 하고, 호르몬 치료나 항암치료 모두 할 수 있습니다. 

Q.허투 증폭형, 허투 양성?

A. 허투 증폭형이라는 표현은 환자들 사이에서 잘 사용하지는 않습니다. 허투 양성으로 기억하시면 쉽습니다. 호르몬 수용체는 음성이며 허투 수용체는 양성인 유방암입니다. 호르몬 치료는 하지 않지만 항암치료와 표적치료는 합니다. 

Q.트리플 네거티브?

A. 세 개가 음성, 즉 호르몬 2개 (에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체)와 허투 수용체까지 세 개 모두 음성이라 트리플 네거티브입니다. 삼중음성을 뜻하는 말입니다. 모든 유방암은 성질별로 장단점이 있습니다. 진행이 빠른 삼중음성 유방암의 단점은 호르몬과 허투 수용체가 모두 없어 호르몬 치료와 표적 치료 둘 다 할 수 없기에 항암이 필수라는 점입니다. 삼중음성 유방암의 장단점을 알고 싶다면 연계게시물 5탄인(게시물 27.'착한 암, 나쁜 암은 없다. 다 나쁜 암이다')를 참고하세요.

Q.트리플 포지티브?

A. 세 개가 모두 양성, 즉 호르몬 2개와 허투 수용체까지 모두 양성이라 트리플 포지티브입니다. 삼중양성과 같은말입니다. 호르몬 치료도 받고 항암도 받을 수 있으며 표적치료도 합니다.  단점은 표준치료기간이 가장 깁니다. 반면 쓸수 있는 약이 많다는 것은 장점입니다.

*예전 일본어 번역 자료를 보면 루미날 B타입을 호르몬 양성, 허투 음성 중 증식지수가 높은 것만으로 구분되어 있는 것이 있는데 최근 자료를 보니 (삼성병원 기사- '젊은 유방암 환자~' 및 2018년 이후 뉴스 기사 참고) 루미날B타입을 호르몬 수용체 양성이면서 암의 활성도가 높거나 허투 수용체가 양성인 환자로 적혀있어 그것으로 적었습니다. 

참고로 저는 의료진이 아니라 환자입니다.  하지만 성격상 글을 쓸 때 잘 모르는 것은 수십 개를 확인한 후 정확하게 올리려고 늘 노력합니다. 이 글을 쓴 이유는 제가 유방암 환자로써 모르는 것이 너무 많아 정신없던 때가 생각이나 한 분이라도 도움이 됐으면 하는 의미로 시간의 순서대로 정리하고 있는 것입니다. 그래도 혹시라도 의아한 내용이 있으면 댓글로 알려주세요. 수정하겠습니다.

유방암 정보

26.발생위치로 구분? 점액성,유관,소엽암으로 불리기도 해

 

유방암 이야기

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