33.파클리탁셀12차,아드리아마이신4차 등, 표준치료기간

항암, 방사선, 표적치료까지 유방암 치료기간 얼마나 걸리나

제 주위에는 저를 포함해서 총 4명의 유방암 환자가 있습니다. 한 분은 작년 말에 중증기간 5년을 패쓰한, 제가 처음 유방암 진단받았던 순간부터 세심하게 하나하나 챙겨주신 고마우신 분입니다. 또 한 분은 조금 멀리 떨어져 소식만 듣고 있는, 저보다 먼저 유방암을 경험하신 분이구요. 그리고 마지막 한 분은 최근인 지난 5월에 유방암 진단받으신 지인B입니다. 사실 다른 분들보다도 지인B가 유방암 진단받았다고 톡을 보내오셨는데 너무 마음이 아팠어요.

지인B는 평소 매우 왕성한 사회 활동을 하시는 멋진 선배님이시랍니다. 누군들 아픈 사연이 없겠지만은 멋지고 당당한 선배의 이미지로만 남아있는 분이 또 유방암을 경험해야 한다고 생각하니 감정이 이입돼서 더 가슴 아팠던 것 같아요. 지인B가 제게 연락을 주시고 이것저것 궁금한 것들을 물어보셨지만, 그 중에서도 가장 궁금해하셨던 것이 바로 치료 기간이었어요. 아무래도 하시고 계시는 사업이 있고(휴직없이 계속 하신다고 하셨습니다.) 미팅도, 외부 활동도 많은 직업이라 더 궁금하셨던 것 같아요. 참고로 지인B는 호르몬 양성, 허투 음성이시고 6월 선 수술후 7월부터 아드리아마이신(AC)로 항암 들어가셔서 현재 항암 3차를 앞두고 있어요.

"**(제 이름)씨, 그럼 도대체 치료 기간이 얼마나 걸리는 거야?'라는 지인 B의 질문에 저는

"수술 후 3,4주 이내 항암을 시작한다고 가정하면 아드리아마이신 4차(3주에 한 번)+파클리탁셀12차(매주 한 번)니까 항암을 밀리지 않는다고 해도 24주, 즉 항암치료기간만 최소 6개월은 잡으셔야 되요. 이후 약 한 달 후 방사선 치료이니 2020년 6월 중순 수술한다고 보면 내년 2월 정도까지는 표준치료를 받는다고 생각하시면 될 것 같아요"라고 답변해 드렸습니다. 생각보다 깁니다. 

Q. 표준치료기간, 어떻게 계산할까요?

사실, 유방암 치료는 암의 성질과 환자의 상태에 따라 치료 순서와 기간이 달라져요. 일단 수술 대기 기간은 의사나 병원별로 매우 차이가 나니 제외하고, 수술을 (또는 선항암 1차를) 시작일로 계산하면 크게 항암은 수술 후 4주에서 늦어도 6주 이내에 시작해요. 중간에 온코검사 등을 의뢰하면 좀 더 늦어질 수 있지만 가능한 그 안에 시작하는 것이 좋아요. 항암은 기본적으로 3주 간격으로 1번 주사를 맞습니다.  즉 항암 4차가 진행된다고 하면 (3주*4차=)12주는 항암 치료를 한다고 생각하시면 되요. 항암 8차는 같은 방법으로 24주 생각하시면 됩니다. 하지만 몸 상태에 따라 호중구가 떨어지면 항암 주사가 미루어질 수 있기 때문에 앞서 언급한 기간은 최소 기간이예요. 그리고 항암 주사 중 파클리탁셀은 3주에 한 번이 아닌 매주 1회씩 12회를 맞습니다. 그리고 항암이 다 끝나면 대부분 한 달 이내에 방사선을 시작합니다. 보통 여기까지가 호르몬 양성이나 삼중음성들의 치료 과정이구요. (물론 순서와 회차는 환자별로 상이합니다.) 허투양성의 경우 이 후, 별도의 표적치료가 진행됩니다. 즉, 삼중양성의 경우 여기에 표적치료까지 들어가니 시간이 가장 길어집니다. 표적치료는 3주에 한 번 표적주사제(허셉틴, 퍼제타 등)를 맞는데 총 1년 동안 최대 18회까지 진행됩니다. 허셉틴, 퍼제타 등의 표적치료는 대부분 항암 끝나고 방사선, 호르몬약 복용과 같이 시작하거나 또는 방사선할때 같이 진행하는 편이나 의사에 따라 모든 것을 하나씩 하나씩 진행할 수도 있어요. 이때는 당연히 치료기간이 더 길어집니다. 

Q. 수술일자 기준으로 대략적인 표준치료기간을 계산해보고 싶어요.

-. 수술+방사선의 경우 수술일자를 시작으로 4주 안에 방사를 시작하기 때문에 수술 날짜부터 최소 약 2달 정도의 기간이 걸립니다.

-. 수술+항암4차(아드리아마이신 등)+방사선의 경우 약 6개월 정도 걸립니다.

-. 수술+항암8차(아드리아마이신+도세탁셀 또는 아드리아마이신+파클리탁셀 등)+방사선의 경우 약 9개월정도 걸립니다. 선항암 환자의 경우 순서만 바꾸고 기간은 동일합니다.

-. 수술+항암8차(+방사선)+표적치료(허셉틴, 퍼제타 등)의 경우 정말 최소로 잡아도 1년 반 이상 걸립니다.

Q. 표준치료기간이 끝나면 몸 컨디션이 원래처럼 돌아올까요?

아니오. 단지 표준치료기간이 끝났다는 의미이지 수술과 항암, 방사선 치료 등을 통해 약해진 체력을 되돌리기에는 시간이 좀 더 필요합니다. 의사도 표준치료 끝나고 최소 6개월에서 1,2년은 가능한 조심하라고 권합니다. 손발 저림 등은 2,3년 더 가기도 하고요. 환자 입장에서 원래의 컨디션으로 돌아가려면 최소 1,2년은 더 걸리는 것 같습니다. 

다음 게시물에서는  '암진단 받고 불안할때, 유방암 카페 정보, 얼마나 도움이 될까?'와 '수술이나 표준치료 전 하면 좋은것'에 대해 게시하겠습니다.

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